Reanimacija po narkozi?

Ralliart

Fizikalc
26. sep 2007
4.764
3
38
zaradi česa je odvisno ali pa karkoli drugače, to da ko dajo nekoga v narkozo al kako se to reče, da potem pride do zapleta da se človek noče zbuditi mu pade utrip na 30 in ga začnejo reanimirati.
 

NigelM

Pingvin
19. avg 2007
17.286
4
36
ena vas naprej od Jest-a
To ti bo verjetno znal Jernej bolje razložiti.

Splošna anastezija ni ravno najenostavnejša zadeva in pomeni za telo precejšen napor, temu primerno je tudi tveganje. Z leti, nižjo odpornostjo, kroničnimi boleznimi ali kako nepričakovano reakcijo je tveganje še toliko večje.
 

Blackjack

Guru
24. nov 2007
4.986
1.051
113
vse je odvisno od medikacije ki jo vsebuje "narkoza", ce ravno omenjas utrip 30/min in manj, je to ponavadi znacilno za ginekoloske in abdominalne operacije kjer se pretirano podrazi parasimpaticni sistem, in kaj hitro pride lahko do aresta. Vendar se te stvari resujejo sproti.

Normalno pa da igra vlogo tudi splosna pripravljenost telesa, starost in ostale stvari. Zato pa obstaja premedikacijska priprava bolnika na op.
 

Hanzi

Guru
27. jul 2007
48.081
6.931
113
pri taščici
Če mi na ZS napišeš bolj podrobno lahko vprašam sestrično ki jih je najbrž kar nekaj 10 ali celo 100? tisoč spravila v narkozo (v 40 letih!).
Sicer pa premalo podatkov za natančen odgovor.
Kot vem pri meni ni bilo nikdar večjih težav (cca 5 v splošni anesteziji), sem pa baje nekoč z lepimi besedami osvajal sestre, čeprav se tega popolnoma nič ne spomnim. Da bi vsaj vedel katero sem osvajal
wink-1.gif
 

Jernej

Fizikalc
18. avg 2007
7.124
0
36

Premalo podatkov, kot so ti že napisali...


Za upočasnjeno bitje srca je milijon razlogov.


Nekateri bolj pogosti, ki mi zdejle padejo na pamet:
- pregloboka anestezija
- draženje parasimpatika, kot že omenjeno
- preskok srca v avtomatski ventrikularni ritem
- podhladitev
- elektrolitske motnje

...


Če želiš vedeti kaj več o kakšnem konkretnem primeru, boš moral še malo več napisati...
 

shift

Guru
20. jul 2007
9.928
2.341
113
za šankom
če je človek mlajši je največja šansa za to parasimpatik,seveda je verjetna tudi napaka iz strani zdravstvenih delavcev
 

Jernej

Fizikalc
18. avg 2007
7.124
0
36

Jaz pravim bolje pregloboka kot preplitka.
evil.gif



Za operaterja seveda, pacient je itak v stanju amnezije in se najpogosteje nič ne spomni potem.
 

Ralliart

Fizikalc
26. sep 2007
4.764
3
38
Hja, gre se za mojega fotra ki ima 60 let, sanlopsno kolkr jest vem nima nikakrsnih drugih tezav, operirali so ga na nosu zarad nekih polipov zaradi katerih tezje diha in tako so ga spravili na operacijo da operirajo te polipe.
 

ggg

Fizikalc
8. avg 2007
5.698
4
38
Jernej kaj pa tisti heci, ko clovek namesto splosne narkoze dozivi samo nekaksno tetraparezo. Cutila delujejo normalno le govoriti ne more in tako ga rezejo pri zivem telesu.

Kako se temu rece in kako pogosta je zadeva?
grin1.gif
 

Jernej

Fizikalc
18. avg 2007
7.124
0
36

Brez zamere, ampak če je star 60+, je verjetnost, da je popolnoma zdrav (za današnjo medicinsko diagnostiko) praktično enaka nič.


Lahko da so malo precenili njegovo telesno težo in spustili preveč anestetika. Zraven dodaš še kakšne prevodne motnje v srcu (ki se normalno ne kažejo) in hop - odpove pacemaker in imaš refleksni ritem (kar bi ustrezalo 30 udarcem na minuto).

Ampak če je šel samo v bradikardijo, to tako ali tako ni bila reanimacija. Atropin, adrenalin, malo navijejo kisik... verjetno še elektrokonverzija ni bila potrebna.
 

Jernej

Fizikalc
18. avg 2007
7.124
0
36

Anestezija je sestavljena iz dveh enot:

- mišična relaksacija
- sedacija


Dandanes je to, kar omenjaš, povsem nemogoče, saj se za trajanje operacije uporabljajo hlapni anestetiki, ki vsebujejo obe komponenti.

Včasih je bilo to ločeno in če je pozabljiv anesteziolog kaj narobe zmešal... well... je bilo zoprno. Ampak to so opazili ob prvem rezu, ko sta frekvenca srca in pritisk šla v nevarne višave.

Operacija, kjer bi pa dejansko nekoga rezali pri polni zavesti - po mojem ni možna.


Poleg tega se zadevo opazi... ob pravilni indukciji anesteziji pacienti enostavno zaspijo. Če bi ga samo omrtvili, bi se videlo, da najprej popuščajo mišice, ki so dlje stran od glave... na koncu bi samo še nemočno mežikal z očmi. Anesteziolog nenehno nadzoruje pacienta (to je tudi njegovo edino delo) in da bi kaj takega spregledal - well, po mojem skrajno neverjetno.
 

shift

Guru
20. jul 2007
9.928
2.341
113
za šankom
zadeva da te režejo pri zavesti je možna tudi danes in se dogaja sicer zelo zelo redko.pri nas med operacijo zaznavajo povišan utip in tlak.v tujini pa že nekaj let(15+) poleg teh dveh VT priklopijo še EMG.
 

doctorz

Guru
7. sep 2007
7.921
650
113
pred racunalnikom
Ja itak hehe. No ampak pri 30 pulza niso še nikogar reanimirali, saj ni prišlo do prenehanja delovanja srca ali dihanja, samo zmanjšano je. Atropin saves the day
tongue-1.gif


Če pa koga boli med operacijo itak naraste utrip nato še tlak, ga pa še bolj zadanejo no problemo
smile-1.gif
 

Jernej

Fizikalc
18. avg 2007
7.124
0
36

To je samo orientacijsko... itak pol anesteziolog glede na vitalne znake malo vrti tisti gumb za mešanico plina.


Pri hlapnih anestetikih je problem, ker se raztapljajo v maščobah. Če maš 120kg bodybuilderja in 120kg človeka z minimalno mišicami... bo anestezija zelo različna.
 

Nitroo

Fizikalc
27. jan 2009
507
67
28
Fantje nehajte nalagat neumnosti, posebej to leti na Jereneja. Čisto ponesreči sem specialist anesteziolog pa vam povem, da mirno pozabite kar ste brali zgoraj. Če koga zanima specifičen problem naj mi pošlje PM pa se bova zmenila... sam ne jih več klatit.
 

ggg

Fizikalc
8. avg 2007
5.698
4
38
hvala! ampak jaz sem ob kompletni narkozi prejsnje leto imel precej slabe izkusnje zato sem se tudi spomnil na tole.
Dejansko so mi najprej omrtvicile noge in je potovalo po telesu navzgor. ko sem bil paraliziran sem imel paniko, ko nisem vec cutil telesa od vratu navzdol je bilo pa ze ornk nerodno ampak me je potem dokaj hitro zmanjkalo...
10.gif