Seveda je drug svet. Prodaja avtomobilov in servisi klim dela zelo dobro in optimizirano, zdravstvo pa ne.
Ce stane 4 mio in gor mora delati 24/7/365, da upraviči strošek.
10k elektrike je zanemerljiva postavka za napram 4 mio in ce naredi 15 preiskav na dan s tem zneskom je to dobrih 20€ na preiskavo. Nekje v spominu imam porabo na povprecno preiskavo 20kWh. Zanemarljivo.
Da te postavi v mašino in pritisne 5 gumbov po naprej znanem protoku verjetno ni potreben zdravnik.
Narocas lahko na minuto natancno. Vzames zgodovino enega leta, izracunas povprecje… seveda pa to ne gre, ce uporabljas tehniko komunikacije s postnim golobom. Ce bi bilo narocanje urejeno online, bi lahko vse odnarocene zapolnil s tistimi ki cakajo. Posljes sporocilo 10 pacientom, da se je sprostil termin cez 2 uri. Ni vraga da eden nebi potrdil. Narocate/odnarocate pa preko telefona med 8-10 uro. Ce imas sreco da dobis prosto linijo. Tehnika izpred 30 let.
jah dejmo se branit sprememb.
p.s. delas na magnetu? Bi rabil info na koga se obrniti za bolj napredno/ racunalnisko primerjavo slik. Lahko samoplacnisko ali tujina.
Druzinske zdravnike pri nas bi poslal na strokovno ekskurzijo h avstrijskim kolegom. Verjetno bi umrli, ce bi mogli tako delat. Nimajo tipicne medicinske sestre, delajo skoraj tajnice na okencu, zdravnik hodi ven, ima pc pri sebi in takoj pisena pc, klikne, ob odhodu dobis ori "tajnici" potrdilo, basta. Enkrat v zadnih 5 letih sem bil pri njem, nabita cakalnica. Zunaj pa caka moja z dojenckom. Napisem sms pelaj se nekam, ne bo me tako hitro. Pol ure ni minilo, pa sem bil zunaj. Da ne govorim o narocanju, VEDNO se nekdo oglasi, VEDNO skoraj instantno odpisejo na emaile. Pri nas? 1uro dnevno ima namenjeno za klice oz takrat se lahko klice. Inne dobis je nikoli, ker je naval. Presneto optimizacija.
Točno to. Zadnjič pri družinskem zdravniku sem 5 min (toliko kot je rabil za pregled) gledal v zrak, ko je on tipkal recept v sistem. Zakaj hudiča se plačuje in zabija čas zdravnika za administrativno delo? To bi recimo moral zdravnik povedat v snemalnik diagnozo, zdravljenje, recepte, naslednji pregled in vozi miško k zdravniški sestri, ki zadevo pretipka. Pa vsak zdravnik vsaj dve taki sestri. Bum, 80% povečanje produktivnosti ob enaki obremenjenosti. Oz. 50% ob zmanjšani obremenjenosti, da jih ne bo toliko izgorevalo. Pa bi se verjetno potem tudi specializanti našli.
To da ni avtomatskega predpisovanja zdravil ni birokratizem, ampak vsebinska zadeva. Tudi če nekdo že dolgo jemlje eno zdravilo, še ni zagotovilo, da je vse v redu. Lahko se je stanje izboljšalo in ni potrebe po nadaljem zdravljenju (ali pa se lahko jemlje manj zdravil - manj pogosto ali pa manjši odmerek), lahko se je stanje poslabšalo in je potrebno povečati odmerek, lahko se po dolgi uporabi pojavijo tako izraziti stranski učinki, da je potrebno kaj ukreniti (in zdravnik, bi moral te opozorilne znake opazit mnogo prej kot pacient sam, pondavadi je takrat že zelo pozno).
V idealu je to je namenjeno temu, da bi se za bolnika dejasnko poskrbelo, ne pa da se ga znebiš na tak način, da mu nekaj predpišeš.
To je v osnovi razlog, da ne dobiš kar "doživljenski recept".
Če en zdravnik samo "poklika" recepte za nadaljnih 6 mesecev, to niti ni problem protokola, ampak je problem zdravnika samega.
Če se nekaj v praksi ne izvaja, se je pa tudi potrebno nehati pretvarjati, kako stvari delujejo amapk tudi na papirjih uskladiti s realnim stanjem (to da je na papirju vse urejeno, v praksi pa nič, je pa itak lepota celotne Slovenije, ne samo zdravstva).
Jurek vidim da si na tekocem z stanjem v zdravstvu. Bi te prosil da en infio ce poznas.
Pred leti se je govorilo ( rekla kazala ) da je strasanski problem starejsih bogov v zdravniski zbornici ,tile nenadomestivi mrlici naj bi na vse kriplje omejevali mlade z upisi ,specializacijami...nekaj podobnega kot v odvetniski zbornici...
Je na tem kaj res ?
Pred leti se je govorilo ( rekla kazala ) da je strasanski problem starejsih bogov v zdravniski zbornici ,tile nenadomestivi mrlici naj bi na vse kriplje omejevali mlade z upisi ,specializacijami...nekaj podobnega kot v odvetniski zbornici...
Je na tem kaj res ?
Odlično zapisano.
Sedaj pa mi razloži, kako zdravnik opazi te opozorilne znake, če je proces tak, da moraš poklicati (100x, da končno enkrat dobiš) sestro in ji reči, da rabiš recept. Naslednji dan te recept čaka na recepciji.
Ker po tvojem, bi se pacient moral oglasiti pri zdravniku, pa očitno te potrebe ni oz. se protokol ne izvaja.
Zakaj snemalnik?
lahko tudi eno leto, oziroma, jaz vem za letne recepte.
O protokolu se strinjam, samo jaz uporabim elektronsko pošto in recept me drugi dan čaka na Zvem. Ne vem, kje še izvajajo tehnologijo izpred desetih let (neskončni telefonski klici in papir na recepciji)
Problem je samo da se vse dlje živi.kot lahko v drugih temah razbereš se za nek banalen poseg čaka pol leta ti si pa ta čas na bolniški ki stane več kot sam poseg.
Spet v drugih temah bereš da eni niso bili pri zdravniku desetletje ker se imajo za zdrave in potem jih fršlok in kljub povišanim vrednostom horesterola krivijo covid cepivo.
Spet tretjim šele v bolnisnici na covid odelku odkrijejo da niso čist zdravi ....
Nauk. Za zdravje je tako kot vse v življenju nebo nobeden drug poskrbel kot sam. Vsaj z letnim pregledom krvi.
Spet v drugih temah bereš da eni niso bili pri zdravniku desetletje ker se imajo za zdrave in potem jih fršlok in kljub povišanim vrednostom horesterola krivijo covid cepivo.
Spet tretjim šele v bolnisnici na covid odelku odkrijejo da niso čist zdravi ....
Nauk. Za zdravje je tako kot vse v življenju nebo nobeden drug poskrbel kot sam. Vsaj z letnim pregledom krvi.
Marsikatera privat koncesijska ambulanta tudi pri nas dela tako.
V ZDju bi si pa direktor raje luknjo v koleno zbral, kot pa nabavil en speech to text dodatek za obstoječi informacijski sistem.
Ker stane 1000€ po delovnem mestu. In bi to verjetno bil najdražji del opreme v ambulanti. Se bo že zdravnik naučil tipkat malo hitreje. Če je dober za štetje plenic, bo dober tudi kot tajnica.
Šparat pa seveda mora, da bo lastniku (občini) lahko prikazal +.
Ker sicer ga bo župan podjebaval.
Veš, kaj pri ženi v ZD največ slabe volje in pritožb pacientov proizvaja?
Slabo sprogramiran telefonska centrala.
Ker če je klicani telefon zaseden, ne daje znaka za zasedeno, ampak kot da zvoni (v prazno). Al pa preveže nekam, pa nihče ne ve kam. In za preprogramirat centralo bi bilo treba pokllicat Telekom, pa plačat 300€. Ni šans. Raje predstojnica tedensko dobi 10 pritožb, pa se s tem ukvarja. Skupaj z zdravniki, ki morajo odgovore in obrazložitve pisat.
Pa inf sistem, ki 1x tedensko za pol dneva crkne. Email so tudi pogreb. Dimenzionirano za 100x manj prometa.
Informatiki so pa vsi dali odpoved, razen enega reveža, ki mora skrbet za 200 ambulant. Na razpis se pa seveda nihče ne javi, za 37. razred.
Stanje in obnašanje "avtoritete" na nekem področju je odvisno od velikosti vrtička, ki ga obdeluje.
Na primarnem nivoju je cca 1000 zdravnikov.
To je zelo velik vrtiček, prava njiva, zato ni nekih samovoljnih predstojnikov, ker gre zdravnik brez težav 10km stran v drugo ambulanto delat.
Malo bolj "vrtičkarji" so na sekundarnem nivoju, ampak tudi tam je še vedno dokaj razpršena porazdelitev ambu lant.
Najhuje pa je na kakšni kliniki, ki je recimo edina v državi, kjer je zdravnikov za na prste prešteti.
Tam pa ima "glavni" veliko nadzora nad specializacijami in mlado konkurenco.
Z Virantovo reformo jim je sekira v med padla. Ker so dežurstva začeli vrednotiti po plačnem razredu. Pred tem je bil pavšal, za vse enako ovrednoteno dežurstvo.
In če želi mladi zdravnik priti na oddelek, mora plesati, kot šef igra. Ker nima opcije drugje. Tudi če slučajno lahko gre na drugo lokacijok, se vsi med sabo poznajo.
Po mojem bi moral roko nad iskanjem novih zdravnikov, ugotavljanju, koliko specializantov potrebujejo, ... moral držati strokovni direktor. Pa ne spraševat preveč predstojnike oddelkov, ampak malo pogledati analize, potrebe, starost trenutnih zdravnikov, prihodnje upokojitve,... in tako iskati nove specializante.
V idealnem okolju bi tudi nad dežurstvi roko držal, pa jih enakomerno razporejal med zdravnike.
V idealnem okolju bi tudi nad dežurstvi roko držal, pa jih enakomerno razporejal med zdravnike.
Še ena cvetka našega zdravstvenega sistema.
Molnupiravir.
Minister na veliko hvali, imamo 25000 doz. Neregistriranega zdravila. S 30% možnostjo pojava neželenih stranskkih učinkov.
In kako do tega zdravila?
NE po običajnem postopku: osebni zdravnik-napotnica na infekcijsko-se tam odločijo in aplicirajo.
Seveda je treba izumit nov protokol in papir ter 3 nove obrazce.
In povsod se mora podpisat osebni zdravnik. Posebej pa še na obrazec, da se zaveda, da zdravilo ni registirano.
In se s tem izpostavlja možnosti tožbe, v tistih 30% stranskih učinkov.
Vprašanje infektologu, zakaj oni ne podpisujejo teh obrazcev: neformalni odgovor: "nihče pri zdravi pameti tega nebi podpisal."
Boljša polovica je že rekla, da od nje tega papirja ne bo nihče dobil.
Molnupiravir.
Minister na veliko hvali, imamo 25000 doz. Neregistriranega zdravila. S 30% možnostjo pojava neželenih stranskkih učinkov.
In kako do tega zdravila?
NE po običajnem postopku: osebni zdravnik-napotnica na infekcijsko-se tam odločijo in aplicirajo.
Seveda je treba izumit nov protokol in papir ter 3 nove obrazce.
In povsod se mora podpisat osebni zdravnik. Posebej pa še na obrazec, da se zaveda, da zdravilo ni registirano.
In se s tem izpostavlja možnosti tožbe, v tistih 30% stranskih učinkov.
Vprašanje infektologu, zakaj oni ne podpisujejo teh obrazcev: neformalni odgovor: "nihče pri zdravi pameti tega nebi podpisal."
Boljša polovica je že rekla, da od nje tega papirja ne bo nihče dobil.
Le tako nikomur ni treba prevzeti odgovornosti. Vedno se da skriti za paragrafe. Kot pri prometni ureditvi v modernih križiščih, ko morajo sodišča ugotavljati s pomočjo ekspertov, kdo ima prednost. Čisto po slovensko.
Podobne teme
- Izbrisan uporabnik #488
- Čvek