Plačilo zdravila

darjan

Vulkanizer
13. sep 2007
52.946
6.987
113
Odgovor iz lekarne:

Zadevno zdravilo se praviloma krije 70% iz obveznega zdravstvenega zavarovanja (OZZ), 30% pa iz prostovoljnega zavarovanja (PZZ). V izjemnih primerih se krije 100% iz OZZ, a ta odločitev je v pristojnosti zdravnika specialista in ZZZS. Za več informacij v zvezi s tem se prosim obrnite ali na svojega zdravnika specialista ali pa na ZZZS.

Ima kdo izkušnje s tem, na podlagi česa se zdravnik oz ZZZS odloča o tem?
 

philips

Guru
Osebje foruma
Administrator
17. avg 2007
9.852
684
113
Pokliči oz. idi na najbližji ZZZS in malo pojamraj pa bo. Načeloma se da vse "zmenit" - tudi mimo (njihovih) pravil.

Ena podobna: zadnje čase je bilo recimo dosti govora o prevozih, pri čemer ti ZZZS po pravilih krije zgolj prevoz do najbližje ustanove. V kolikor zdravnik napiše nalog za prevoz za drugam, lahko dobi kazen. Če pa gre pacient na ZZZS pa pojamra, pa mu lahko ZZZS mimo zdravnika napiše prevozni nalog za bilokam :bonk:
 
  • Všeč mi je
Reactions: Cash in darjan

shift

Guru
20. jul 2007
9.895
2.281
113
za šankom
Odgovor iz lekarne:

Zadevno zdravilo se praviloma krije 70% iz obveznega zdravstvenega zavarovanja (OZZ), 30% pa iz prostovoljnega zavarovanja (PZZ). V izjemnih primerih se krije 100% iz OZZ, a ta odločitev je v pristojnosti zdravnika specialista in ZZZS. Za več informacij v zvezi s tem se prosim obrnite ali na svojega zdravnika specialista ali pa na ZZZS.

Ima kdo izkušnje s tem, na podlagi česa se zdravnik oz ZZZS odloča o tem?

Kako to misliš na podlagi česa, pravila so jasna, ne odloča se zdravnik kako bo nekaj krito? Odloča se izključno zavarovanec ali bo imel zavarovanje urejeno ali ne in s tem potem sprejema odgovornost kaj in kako bo do plačeval, podobno je pri avto zavarovanju, lahko imaš kasko brez kombinacij in je stvar jasna koliko boš do plačal odbitne franšize, če imaš pokrite vse kombinacije je pa tudi stvar jasna, ni kle neke višje matematike in mi zdravstveni delavci se ne odločamo kdo in koliko bo kdaj do plačal
 

darjan

Vulkanizer
13. sep 2007
52.946
6.987
113
Govora je o doplačilu zdravila. Saj je jasno tisto, kar sem skopiral, ali ne?