Plačilo zdravila

jesen

Pripravnik
18. okt 2010
571
6
18
Kako, kje bi zvedel kam spada zdravilo ARCOXIA 90mg, ki ga moram kar na enkrat plačati v celoti. Ne pomaga niti dodatno zavarovanje, ni niti možno samo doplačilo. Nadomestno zdravilo mi ne pomaga, deluje celo, da mi je slabše. Razlika v ceni 1 proti 10, v lekarni so mi povedali, da je polno plačilo zato, ker se je zdravnik tako odločil. Kako torej ugotoviti kaj na stvari. Če je predrago potem bi po logiki prišlo v poštev doplačilo razlike za zdravilo, ki je vsaj približno enako. Če je zdravju škodljivo, kako drugače neprimerno, pa ga zavarovalnica zato noče plačati je sicer pohvalno dejanje, kako to, da ga v tem primeru zdravnik pa napiše na beli recept ( se mu jebe za zdravje bolnika, če le plača zdravilo v celoti). Kako dobiti podatke katera druga zdravila lahko zamenjajo ARCOXIA 90mg ?
 

Floki

Guru
6. sep 2007
10.110
3.168
113
Za druga zdravila, ki zamenjajo obstoječe moraš vprašati ali zdravnika ponavadi pa to pove tudi v lekarni. Če nadomestno zdravilo ne pomaga so ti dolžni dati originalno.

Kot se vidi iz seznama je to nesteroidni avtirevmatik, imaš za zdravljenje vnetja sklepov in podobnega. Teh antirevmatikov imaš kar precej Ibubrofen, naklofen duo...... vprašanje le zakaj ga rabiš.
http://www.cbz.si/cbz/bazazdr2...p;SearchMax=301
 

dejvi

Fizikalc
30. avg 2010
1.324
0
36
maribor
Arcoxia je odlicno zdravilo brez stranskih ucinkov kot jih imajo ostali antirevmatiki, tako da se ti ga izplaca kupiti, ce ti tvoje zdravje kaj pomeni, lp
 

telex

Fizikalc
24. dec 2007
5.832
47
48
Citat:
Uporabnik dejvi pravi:
... je odlicno zdravilo brez stranskih ucinkov...
Ali sploh obstaja kakšno zdravilo, brez stranskih učinkov
sprasujem se.gif
 

pocast

Pivovarski majstr
13. maj 2014
1.991
401
83
Citat:
Uporabnik telex pravi:
Citat:
Uporabnik dejvi pravi:
... je odlicno zdravilo brez stranskih ucinkov...
Ali sploh obstaja kakšno zdravilo, brez stranskih učinkov
sprasujem se.gif

Ne!
Imaš pač taka z večjimi in manjšimi. Sam moraš pa ugotoviti kok ti zdravilo doprinese k zdravju in kolk ti stranski učinki povzročajo težav, ter pretehtati kaj se splača in kaj ne
nahrung002.gif
 

jest5

Guru
18. avg 2007
25.959
-8.674
113
Citat:
Uporabnik pocast pravi:
Citat:
Uporabnik telex pravi:
Citat:
Uporabnik dejvi pravi:
... je odlicno zdravilo brez stranskih ucinkov...
Ali sploh obstaja kakšno zdravilo, brez stranskih učinkov
sprasujem se.gif

Ne!
Imaš pač taka z večjimi in manjšimi. Sam moraš pa ugotoviti kok ti zdravilo doprinese k zdravju in kolk ti stranski učinki povzročajo težav, ter pretehtati kaj se splača in kaj ne
nahrung002.gif
Še bolje rečeno-nobena stvar ni brez nezaželenih učinkov. Važna je samo količina zadeve, predno se pojavijo. V primeru zdravil-če se zaželen učinek pojavi prej, kot nezaželen, ozeroma je zaželen izrazitejši, bo zdravilo ok.
 

Mirage

Pripravnik
30. nov 2007
223
10
18
Arcoxia ima po navodilu zavarovalnice omejitev predpisovanja in se lahko na zeleni recept predpisuje samo:

-Za bolnike z revmatoidnim artritisom in osteoartritisom, pri katerih je maksimalni odmerek paracetamola neučinkovit in sodijo v skupino z visokim tveganjem za razvoj zapletov zgornjih prebavil (starost nad 65 let, anamneza krvavitve, perforacije ali razjede, zdravljenje z glukokortikoidi in antikoagulacijskimi zdravili), vendar ne prejemajo antiagregacijskih zdravil, H2 antagonistov ali zaviralcev protonske črpalke.

Če ti jo predpiše kar tako, tvega kazen, če bo imel nadzor, zato si dobil na bel recept.

Ima pa tudi Arcoxia pravtako stranske učinke, vendar ima po študijah nekoliko manj gastrointestinalnih krvavitev, ostali stranski učinki pa so podobni.
 

jesen

Pripravnik
18. okt 2010
571
6
18
Če začnem pri koncu, torej zdravnik lahko na beli recept piše karkoli, ker ima nadzor samo nad zelenim receptom (zavarovalnica ?). Ta zdravila uporablja moja žena (64 let), ki ima pokojnino 380€, pa naj si potem plačuje ob dodatnem zavarovanju še zdravila. Še vedno mi ni razumljivo zakaj na enkrat plačevanje tablet. Kako lahko pacient preveri da mu zdravilo pripada brez plačila. Kdo lahko da ta odgovor (kdo ga mora podati na pismen zahtev)? Kje naj dobim podatke o zdravilih, ki lahko to zdravilo nadomestijo enakovredno ?
 

Primzi

Majstr
1. sep 2007
1.062
109
63
Etoricoxib (ARCOXIA) spade v skupino COX-2 inhibitorjev. Enakovrednega nadomestila (generika) ne more biti, ker patentna zascita se ni potekla. Imas na voljo se nekaj drugih koksibov (iz iste kategorije) ampak so si zgolj podobni ne pa enaki.

Kar se stranskih ucinkov tice, etoricoxib je prepovedan v ZDA ker niso uspeli dokazati, da je dovolj varem, zato ga jaz za dolgotrajno terapijo ne bi priporocal.
 

jesen

Pripravnik
18. okt 2010
571
6
18
ARCOXIA 90 mg filmsko obložene tablete
škatla z 28 tabletami (4 x 7 tablet v pretisnem omotu)
cena 20,88€ (v lekarni sicer okoli 23€)
zdravilo IBUPROFEN BELUPO 600 mg filmsko obložene tablete
škatla s 30 tabletami (3 x 10 tablet v pretisnem omotu)
cena 2,46€

Cena 2,46€ za 30 tablet v primerjavi s ceno 23€ za 28 tablet ?

Od ZSSS sem dobil odgovor:
Zdravilo Arcoxia 90 mg je razvrščeno na vmesno listo z omejitvijo
predpisovanja. Tako se zdravilo lahko predpiše le:
Za bolnike z revmatoidnim artritisom in osteoartritisom, pri katerih
je maksimalni odmerek paracetamola neučinkovit in sodijo v skupino z
visokim tveganjem za razvoj zapletov zgornjih prebavil (starost nad 65 let,
anamneza krvavitve, perforacije ali razjede, zdravljenje z glukokortikoidi
in antikoagulacijskimi zdravili), vendar ne prejemajo antiagregacijskih
zdravil, H2 antagonistov ali zaviralcev protonske črpalke.
Več informacij boste našli na spletni strani zzzs.si/zdravila.

Mene pa zanima, zakaj mora žena plačati zdravilo v celoti ?
Če zdravilo ni primerno za njo, zakaj ga ji zdravnik napiše na beli recept ?
Če pa je primerno zdravilo za njo, ponavljam, zakaj ga mora plačati ?
Kdo v postopku ima vsa pooblastila, da odloči, da se to zdravilo mora plačati, je to:
- ZDRAVNIK ?
- ZAVAROVALNICA OBVEZNEGA ZAVAROVANJA ?
- ZAVAROVALNICA DODATNEGA ZAVAROVANJA ?
-------------------------------------------------------------------------
Gre za zelo enostavna vprašanja in odgovor ne bi smel biti problem.
 
19. jul 2007
2.841
1.566
113
Citat:
Uporabnik jesen pravi:
ARCOXIA 90 mg filmsko obložene tablete
škatla z 28 tabletami (4 x 7 tablet v pretisnem omotu)
cena 20,88€ (v lekarni sicer okoli 23€)
zdravilo IBUPROFEN BELUPO 600 mg filmsko obložene tablete
škatla s 30 tabletami (3 x 10 tablet v pretisnem omotu)
cena 2,46€

Cena 2,46€ za 30 tablet v primerjavi s ceno 23€ za 28 tablet ?

Od ZSSS sem dobil odgovor:
Zdravilo Arcoxia 90 mg je razvrščeno na vmesno listo z omejitvijo
predpisovanja. Tako se zdravilo lahko predpiše le:
Za bolnike z revmatoidnim artritisom in osteoartritisom, pri katerih
je maksimalni odmerek paracetamola neučinkovit in sodijo v skupino z
visokim tveganjem za razvoj zapletov zgornjih prebavil (starost nad 65 let,
anamneza krvavitve, perforacije ali razjede, zdravljenje z glukokortikoidi
in antikoagulacijskimi zdravili), vendar ne prejemajo antiagregacijskih
zdravil, H2 antagonistov ali zaviralcev protonske črpalke.
Več informacij boste našli na spletni strani zzzs.si/zdravila.

Mene pa zanima, zakaj mora žena plačati zdravilo v celoti ?
Če zdravilo ni primerno za njo, zakaj ga ji zdravnik napiše na beli recept ?
Če pa je primerno zdravilo za njo, ponavljam, zakaj ga mora plačati ?
Kdo v postopku ima vsa pooblastila, da odloči, da se to zdravilo mora plačati, je to:
- ZDRAVNIK ?
- ZAVAROVALNICA OBVEZNEGA ZAVAROVANJA ?
- ZAVAROVALNICA DODATNEGA ZAVAROVANJA ?
-------------------------------------------------------------------------
Gre za zelo enostavna vprašanja in odgovor ne bi smel biti problem.

Logika je sledeča:

Obstaja skupina pacientov, kjer je "smiselno" da jemljejo točno etorikoksib in ne primerljivega zdravila, posledično ga tudi zavarovalnica plača v celoti. Kaj je "smiselno" je definirano in se (lahko) preverja in ni prosta presoja zdravnika.

Pacienti, ki nimajo teh posebnih zahtev, pa lahko jemljejo primerljivo zdravilo, ker je cenejše, oziroma če hočejo ravno tistega (etorikoksib), pa ni to strokovno utemeljeno, ni prepovedano da ga jemljejo, ampak morajo to sami doplačat.

Ali je zdravnik delal prej proti predpisom, ali se je zdravstveno stanje žene spremenilo, da je padla iz ene kategorije v drugo je v tem primeru pravzaprav nepomembno.

Kaj storiti. Direktno povedati zdravniku, da ne nameravate doplačevati za zdravilo in se potem skupaj z zdravnikom odločiti.
a) da obdržite etorikoksib in ga da zdravnik na zeleni recept in ima pripravljeno zdravstveno obrazložitev, da je to nujno
b) izberete primerljivo zdravilo, ki bo brez doplačila

V nekaterih primerih nekateri pacienti rajši plačajo 3 evre na mesec (30 evrov na mesec, 300 evrov na mesec - meja je povsem individualna), kot pa spremenijo zdravilo, na katerega so navajeni. Pravilno s strani zdravnika bi bilo, da bi pred belim receptom vprašal ženo, kaj si želi (oziroma, kje je njena osebna meja, koliko je še pripravljena doplačat za zdravilo).

PS: Če bo pa zdravnik pametoval, toliko € se vam zdi preveč (niste pripravljeni nič dat za svoje zdravje), pa seveda zamenjat osebnega zdravnika.
 

jesen

Pripravnik
18. okt 2010
571
6
18
Se strinjam z odgovorom, samo sploh ne gre za doplačilo zdravila (to so mi pojasnili že v lekarni) ampak za celotno plačilo zdravila. Pravite kje je osebna meja, to mejo je postavila država za velik del upokojenk in upokojencev vemo kako nizko.
 

Car

POSTman
4. avg 2007
8.502
1.673
113
56
Planet zemlja
www.posta.si
Jaz že kar nekaj časa jemljem Arcoxio 90 mg, ravno danes sem bil pri zdravniku, kjer sem dobil recept in zdravilo dvignil v lekarni. Brez kompliciranja in brez doplačila.
 
19. jul 2007
2.841
1.566
113
Citat:
Uporabnik jesen pravi:
Se strinjam z odgovorom, samo sploh ne gre za doplačilo zdravila (to so mi pojasnili že v lekarni) ampak za celotno plačilo zdravila. Pravite kje je osebna meja, to mejo je postavila država za velik del upokojenk in upokojencev vemo kako nizko.

Uff, se opravičujem, sem malo počez prebral, seveda gre za POLNO plačilo, ker gre za beli recept (na belem receptu ne more biti doplačila, samo polno plačilo). Če je zeleni recept pa je lahko brez ali z doplačilom.

Res ne vem, kaj je mislil zdravnik z belim receptom (brez da bi vprašal in obrazložil). Zadeva je pa še vedno enaka.

Direktno povedati zdravniku, da ne nameravate plačevati za zdravilo in se potem skupaj z zdravnikom odločiti.
a) da obdržite etorikoksib in ga da zdravnik na zeleni recept in ima pripravljeno zdravstveno obrazložitev, da je to potrebno
b) izberete primerljivo zdravilo, ki bo brez doplačila na zeleni recept
 
  • Všeč mi je
Reactions: nevednez

Nitroo

Fizikalc
27. jan 2009
507
67
28
Saj je blo gor točno napisano. Če gospa spada v skupino kjer zavarovalnica dovoli predpis zdravila, potem ga zdravnik lahko predpiše. Če po zavarovalniški definiciji pade ven... potem ga zdravnik ne sme predpisati, ker dobim 500 evrov kazni, zdravstveni dom kjer dela pa nekaj tisoč evrov.
Pravila določa izključno zavarovalnica. zdravniku tako ostane le možnost belega recepta, ki pa je plačljiv.
P.S. Drugič pa vprašaj zdravnika, če ga boš normalno vprašal, ti bo tudi normalno odgovoril in razložil stvari....
 

igi

Guru
13. okt 2007
5.602
1.206
113
Celje
Citat:
Uporabnik Nitroo pravi:
Saj je blo gor točno napisano. Če gospa spada v skupino kjer zavarovalnica dovoli predpis zdravila, potem ga zdravnik lahko predpiše. Če po zavarovalniški definiciji pade ven... potem ga zdravnik ne sme predpisati, ker dobim 500 evrov kazni, zdravstveni dom kjer dela pa nekaj tisoč evrov.
Pravila določa izključno zavarovalnica. zdravniku tako ostane le možnost belega recepta, ki pa je plačljiv.
P.S. Drugič pa vprašaj zdravnika, če ga boš normalno vprašal, ti bo tudi normalno odgovoril in razložil stvari....

Ni tako črno/belo kot si napisal... je kar nekaj manevrskega prostora očitno tu vmes in NAJVEČ je odvisno od zdravnika. Kaj se plača, doplača, kaj gre na beli recept, kaj gre na "nadstandard",... ma to nihče ne ve (ali pa noče vedeti, ali pa še bolj verjetno iz lenobe ne pogleda v tabele). Slučajno vem, ker zadnje leto za ženo dvigujem recepte pri zdravniku in potem v lekarni zdravila. Je pač naneslo tako, da dvigujemo veliko... različnih... na vse možne recepte, doplačila, samoplačila, na nadstandarno zavarovanje.
Bi upal reči, da sem še pri vsakem obisku moral nazaj do zdravnika, ker nekaj ni štimalo. Ali je bilo pakiranje napačno, ali je preveč napisal na en recept ali... eh... šalabajzerji pač...

No že nekaj časa plačujeva določeno "zdravilo" v vrednosti cca. 200€. seveda vedno bel recept, ker zadeva res ni predvidena drugače. In sedaj dobim info (sva bila pri samoplačniškem specialistu), da pa saj se da to tudi vložiti "zahtevek" na zavarovalnico in da če zadeva res deluje, bodo verjetno povrnili kakšnih 75%. Vsi drugi so na to "pozabili"?
Zato pravim, da ni vse črno/belo. Oziroma je namensko vse malce v "megli".
 

jesen

Pripravnik
18. okt 2010
571
6
18
Točno, ugotavljam da je največ odvisno od zdravnika. Samo na deželi je tako in tako izbira mala ali pa je ni. Žena je bila na nekaj pregledih v Ljubljani pa ni dobila povrnjenih stroškov prevoza, nazadnje pa je vprašala zdravnika, ji je povedal, seveda vam pripada, niste pa povedali da to želite. Bilo bi potrebno, da bi kot pacient moral biti že na pol zdravnik ko prideš v ambulanto. Računat da ti bodo tam dali še kakšen dober nasvet poleg tistega kar je več ali manj obvezno, se pokaže kot misija nemogoče. Ženin zdravnik je pa še star (če bi bil v penzionu pred desetimi leti bi že veliko zamujal) ko zemlja, zamenjave nima in .....
 

darjan

Vulkanizer
13. sep 2007
52.946
6.987
113
Da si sposodim tole temo... Kako je možno ugotoviti, če za izdajo določenega zdravila (tablet) potrebno doplačilo, če človek nima dodatnega zavarovanja?

PS, obstaja samo eno in edino zdravilo, alternativ ni.