Tako je. Zdaj pa koliko vsak mesec plačuješ pa koliko te en tak pregled stane, pa primerjaj. Ko bo pa dokončno obveljalo da če začneš samoplačniško boš vse samoplačniško - kar ljudje hočejo, potem ti pa ne koristi popolnoma nič več. Upam da zavarovalnice zaradi teh zavarovanj zlobirajo da kaj takega nebodo sprejeli
Zavarovanja tipa T. Specialisti, Best Doctors ipd.?
- Ustvarjalec teme Oakey
- Začetni datum
Ne razumem, kakšne "dodatne" podatke ti misliš da jaz dajam Adriatic Slovenici, zavarovalnici kjer že itak imam urejeno dodatno zdravstveno zavarovanje?
In drugo vprašanje, kaj misliš da si lahko oni začnejo s podatkom da mene boli levo koleno, da imam obrabljen meniskus? Dokler si zdrav in nimaš težav je to vse brezveze, imaš prav. Vsak mora vedeti sam zase koliko je podvržen nekim zadevam. Osebno ti lahko povem za lansko leto 2018. Evo, bom javno razpravljal o svojih boleznih, častim podatke. Lani sem preko tega zavrovanja bil takoj na vrsti na dveh magnetnih resonancah 2x 250€ (levo in desno koleno). Prvi pregled pri ortopedu, cena 100,00€ za eno koleno. Potem pregled za drugo koleno, 80,00€. Zavarovalnica mi je odobrila terapije pri zasebniku, 2x po 200€ so mi odobrili. Potem pa sem bil še pri dermatologu, prvo dermatološki pregled, 85,00€. Zdaj si pa skupaj potegni koliko je to. Mesečno pa plačujem cca. 6€. Ti pa lahko povem primer sorodnika ki je preko te opcije šel na operacijo žil pri kvazi najboljšem dr. pri nas. Cena posega je bila več kot 3000€. Preko zdravstva bi čakal miljardo let.
Je pa nekje drugje problem oz. problem v nastajanju. Več kot bo ljudi doplačevalo za tovrstne storitve. Slabše bo, za vse. Vse storitve, ki bi se izvajale preko premium zavarovanja Specialisti ipd., bi morale biti izvzete za javno zdravstvo. Tam se ne sme preskakovati vrst, ne glede na to koliko plačuješ. Lahko pa da je že tako, ne vem.
Saj ti storitve premium kot jo ti imenuješ oz. Specialisti itd. ne moreš uveljavljati v javnem zdravstvu. To je ista opcija kot da tebi splošni zdravnik da napotnico in se ti odločiš in si pregled plačaš pri enem d.o.o.-ju. Pregleda v bolnici ne moreš preskočiti. Tam so pač vrste. Ni tukaj popolnoma nobenega problema.
Jaz imam AS specialiste (al kako se že imenuje).
Včasih je bil paket AS Zdravila, pa so ga potem združili s specialisti.
Jih sicer še nisem koristil, v glavnem pokoristim tisti znesek za zdravila.
Tako da sem na nuli, specialisti so zraven samo bonus.
Je pa en hakeljc pri specialistih, da jih koristiš lahko samo za "nove" zadeve, za bolezni, kjer si že bil obvanvavan, ti ne priznajo tega zavarovanja.
Včasih je bil paket AS Zdravila, pa so ga potem združili s specialisti.
Jih sicer še nisem koristil, v glavnem pokoristim tisti znesek za zdravila.
Tako da sem na nuli, specialisti so zraven samo bonus.
Je pa en hakeljc pri specialistih, da jih koristiš lahko samo za "nove" zadeve, za bolezni, kjer si že bil obvanvavan, ti ne priznajo tega zavarovanja.
Izsek iz ASovih pogojev:
11.1. Ob prvi sklenitvi zavarovanja velja čakalna doba ob sklenitvi zavarovanja 3 mesece za novonastalo bolezen ali stanje, razen za poškodbe, ki so posledica nezgode, do katere je prišlo po začetku zavarovanja.
11.2. Za vsa ob sklenitvi že obstoječa zdravstvena stanja velja 24-mesečna čakalna doba za obstoječa stanja. Zavarovanec mora torej imeti zavarovalno kritje najmanj 24 mesecev, preden začne veljati zavarovalno kritje za ta stanja.
11.3. Obveznosti iz pogodbe za obstoječa zdravstvena stanja bomo prevzeli šele po poteku obdobja iz prejšnjega odstavka, če se v tem obdobju zavarovanec ni zdravil za ta zdravstvena stanja.
11.4. Če se je v obdobju čakalne dobe iz točke 11.2 teh pogojev zavarovanec zdravil, se bo čakalna doba za obstoječa zdravstvena stanja štela od zaključka zdravljenja dalje.
11.5. Ko se bolezen med trajanjem zavarovanja v skladu z definicijo v točki 2 teh pogojev medicinsko opredeli kot kronična bolezen, krijemo zdravstvene storitve še za obdobje šestih mesecev od tega datuma. Po tem obdobju ne krijemo več stroškov zdravstvenih storitev v zvezi s to boleznijo, stanjem oziroma poškodbo, je pa zavarovanec v zvezi z njo upravičen do strokovnega posveta, skladno s temi pogoji.
11.1. Ob prvi sklenitvi zavarovanja velja čakalna doba ob sklenitvi zavarovanja 3 mesece za novonastalo bolezen ali stanje, razen za poškodbe, ki so posledica nezgode, do katere je prišlo po začetku zavarovanja.
11.2. Za vsa ob sklenitvi že obstoječa zdravstvena stanja velja 24-mesečna čakalna doba za obstoječa stanja. Zavarovanec mora torej imeti zavarovalno kritje najmanj 24 mesecev, preden začne veljati zavarovalno kritje za ta stanja.
11.3. Obveznosti iz pogodbe za obstoječa zdravstvena stanja bomo prevzeli šele po poteku obdobja iz prejšnjega odstavka, če se v tem obdobju zavarovanec ni zdravil za ta zdravstvena stanja.
11.4. Če se je v obdobju čakalne dobe iz točke 11.2 teh pogojev zavarovanec zdravil, se bo čakalna doba za obstoječa zdravstvena stanja štela od zaključka zdravljenja dalje.
11.5. Ko se bolezen med trajanjem zavarovanja v skladu z definicijo v točki 2 teh pogojev medicinsko opredeli kot kronična bolezen, krijemo zdravstvene storitve še za obdobje šestih mesecev od tega datuma. Po tem obdobju ne krijemo več stroškov zdravstvenih storitev v zvezi s to boleznijo, stanjem oziroma poškodbo, je pa zavarovanec v zvezi z njo upravičen do strokovnega posveta, skladno s temi pogoji.
