bolezenska diagnoza

Pozdravljeni!
Zanima me doktorsko mnenje,če je slučajno kdo tu gor.
spastična parapareza, mielomalacija c5-c6 - ali spada ta bolezen v 45. člen obveznega zdravstvenega zavarovanja, torej kot bolezen gibalnega ali živčnega sistema.
lahko pa mi svetujete tudi kakšen drug bolj strokoven forum.
hvala

sem upal naj tvoj odgovor,ker sem že opazil da si iz foha
problem je da je človek (brezdomec) po operaciji 2002 bil na zdravljenju in po njem se mu je stanje izboljšalo,vendar še vedno šepa,šel do svojega zdravnika. le-ta ga je napotil k nevrologu po mnenje in ta je podal pozitivno mnenje za zdravljenje. potem pa je zdravnik kljub temu napisal, da zdraviliško zdravljenje ni utemljeno,ker "bolezensko stanje ni utemljeno v 45.členu".
misliš,da se še vedno splača pritožiti?

11.12.2008 je bil pri nevrologu,to sredo pri svojem zdravniku,danes pa je že dobil odločbo zzzs. so kar hitri,kadar je potrebno.

bom dal posebej

44. člen

(1) Zavarovana oseba ima pravico do zdraviliškega zdravljenja, če imenovani zdravnik ali zdravstvena komisija zavoda odločita, da je le-to utemeljeno.

(2) Pravica iz prejšnjega odstavka je zagotovljena pri bolezenskih stanjih, ki so določena s pravili, če zdraviliško zdravljenje zagotavlja izpolnitev vsaj še enega od naslednjih pogojev:

1. bistveno izboljšanje zdravstvenega stanja za daljši čas;

2. povrnitev funkcionalnih in delovnih sposobnosti;

3. preprečitev napredovanja bolezni ali slabšanja zdravstvenega stanja za daljši čas;

4. zmanjšanje pogostnosti zadržanosti od dela zaradi bolezni ali zdravljenja v bolnišnici.

45. člen

(1) Zavarovana oseba je ob upoštevanju pogojev iz prejšnjega člena upravičena do zdraviliškega zdravljenja pri naslednjih bolezenskih stanjih:

1. Bolezni gibalnega sistema:

- stanja po hujših poškodbah, težjih operacijah in opeklinah na gibalnem sistemu s funkcijsko prizadetostjo, s popravljivimi funkcionalnimi motnjami, in sicer neposredno po bolnišničnem zdravljenju, kot nadaljevanje zdravljenja zaradi rehabilitacije;

- težke bolezni in stanja hrbtenice po poškodbah ter operativnih posegih na hrbtenici;

- vnetne revmatične bolezni, kot so: juvenilni kronični artritis, revmatoidni artritis, serološko negativni spondilartritis (ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis ali spondilartritis, Reiterjeva bolezen, enteropatski spondilartritis), stanja po operacijah na sklepih zaradi revmatizma (sinovektomija, artroplastika, druge korektivne operacije na sklepih in hrbtenici), po izotopski sinovektomiji velikih sklepov (praviloma 7 dni po aplikaciji izotopa);

- degenerativne revmatične bolezni sklepov in hrbtenice, kot so artroze velikih sklepov (kolki, kolena) s funkcionalno prizadetostjo ter generalizirana spondiloza hrbtenice s težjo funkcionalno prizadetostjo;

- zunajsklepni revmatizem, ko je prizadeta funkcija ramena, kolka ali kolena;

- sistemske vezivnotkivne bolezni (sistemska skleroza s hitrim slabšanjem kožne simptomatike ter nastajanjem kontraktur sklepov).

2. Bolezni živčnega sistema:

- organske pareze in paralize s hujšo motnjo funkcije pri dnevnih aktivnostih praviloma neposredno po bolnišničnem zdravljenju;

- stanja po poškodbah in nevrokirurških operacijah na osrednjem in perifernem živčevju po operativnem zdravljenju in pri popravljivih funkcionalnih motnjah.

3. Bolezni prebavnega sistema:

- bolezni požiralnika, in sicer hiatalna kila s težjo obliko vnetja požiralnika, če še ni predviden operativni poseg, ter stanja po operativnih posegih na požiralniku;

- bolezni želodca in dvanajstnika: kronična razjeda želodca ali dvanajstnika s pogostimi recidivi, hujšanjem in funkcionalnimi motnjami; težja erozivna gastroduodenopatija in stanja po operativnih posegih na želodcu ali dvanajstniku s posledičnimi funkcionalnimi motnjami, pri stomalni razjedi, anastomozitisu ter erozivnem hemoragičnem gastritisu krna želodca in različnih postresekcijskih sindromih;

- bolezni ozkega in širokega črevesa, kot so maldigestija in malabsorbcija z znatno izgubo telesne teže, po odstranitvi vzroka, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis s težkimi funkcionalnimi motnjami, divertikuloza črevesja s težkimi funkcionalnimi motnjami in stanja po resekcijah ozkega in širokega črevesa oziroma anorektuma.

4. Bolezni jeter, žolčnika in pankreasa:

- stanja po toksičnih ali medikamentnih okvarah jeter, pri kroničnem aktivnem ali persistentnem hepatitisu, primarni biliarni jetrni cirozi, stanjih po operativnem posegu na žolčniku, žolčnih izvodilih in jetrih, ki so jim sledile komplikacije; stanja po jetrnih transplantacijah;

- stanja po akutnem pankreatitisu po odstranitvi vzroka oziroma pri kroničnem pankreatitisu z izrazito maldigestijo, stanja po operaciji na trebušni slinavki, stanja pri osebah, zdravljenih s kemoterapijo.

5. Endokrinološke bolezni in bolezni presnove:

- sladkorna bolezen s težjimi komplikacijami;

- akutna hepatična porfirija;

- rehabilitacija po operacijah obsežnih tumorjev v hipofizno - hipotalamičnem območju.

6. Bolezni srca in ožilja:

- stanja po akutnem srčnem infarktu po končanem bolnišničnem zdravljenju v drugi fazi rehabilitacije, če ni izvedljiva ambulantna rehabilitacija zaradi oddaljenosti zavoda, ki jo izvaja;

- stanja po operaciji na srcu in ožilju neposredno po bolnišničnem zdravljenju.

7. Kronična obstruktivna pljučna bolezen in astma s pogostimi napadi:

- stanja z močno zmanjšano pljučno funkcijo;

- juvenilna astma s pogostimi napadi.

8. Ginekološke bolezni:

- stanja po radikalnih operacijah na rodilih zaradi malignomov;

- stanja po operacijah malignomov na rodilih in postoperativni radioterapiji ali obsevalni terapiji;

- stanja po popolni odstranitvi maternice, jajcevodov in jajčnikov s komplikacijami;

- stanja po operativnem zdravljenju malignoma dojk;

- endokrinološke motnje, pri katerih je zdraviliško zdravljenje uspešnejše od drugih metod zdravljenja (hipergonadotropna ovarioplegična ali Netterjeva amenoreja).

9. Kožne bolezni:

- generalizirana oblika psoriaze in nevrodermitisa.

10. Rakaste bolezni:

- stanja po radikalnih operacijah malignomov po operaciji ali obsevalni terapiji oziroma kemoterapiji, če je pričakovati odpravo funkcijskih motenj.

(2) Pri otrocih so razlog za zdraviliško zdravljenje tudi:

1. kronične bolezni dihal;

2. težke oblike anemij;

3. rekonvalescenca po težkih operativnih posegih;

4. hujše dermatoze (epidermolysis bullosa, sclerodermia);

5. ichthyosis vulgaris;

6. rekonvalescenca po tuberkulozi in hujših boleznih dihal.

seveda je.

ne vem,kaj bi bilo lahko zadaj. je pa res,da je ta osebni zdravnik njegov šele 3 mesece (celje),prej pa je živel na primorskem.
mogoče mu ne verjame,al kaj. ampak človeka boli hrbtenica,šepa in vse kar je bi rad malo fizioterapije, da bi se mu stanje izboljšalo.
tu kjer živi nima možnosti, da bi kaj telovadil,pa mislim, da tudi ne ve kakšne vaje mora delati, da bi bilo boljše. je pa invalid 4. stopnje, v poročilu je zapisano, da ni sposoben delati in je sedaj na cesti z malo invalidnino.

torej mnenje osebnega zdravnika šteje več kot specialista? ja no,me je samo zanimalo,če se nama splača pritožit,ker imava samo 5 dni časa.

ne,ne stari zdravnik je pač predaleč,da bi se vozil k njemu. kot sem dejal nima doma in je prišel v našo institucijo na štajersko. sam je dejal,da bi obdržal svojega zdravnika,če bi ga le mogel. in tako si je tu izbral novega. je pa možno,da novi zdravnik misli, da gre za kakšne fore,ampak, ker človeka poznam že nekaj mesecev,beri sem z njim skoraj vsak dan,vem da ni nobene fore. ga boli in verjame,da bi mu fizioterapija pomagala.